學員分享

我們在日常生活中, 最常遇到, 也令人非常困擾的, 莫過於失眠; 周老師說要根治失眠, 要先解決心病。一位五十多歲男士, 驟然瘦了幾十磅, 西醫為他做了所有檢查, 都找不出病源, 他曾透露其實一直不開心, 很明顯, 心情影響他未能入睡, 及至近期, 他除了食欲, 體重逐漸回復正常, 當然, 心情明顯好轉, 不再被失眠困擾。認同失眠正反映一種精神狀態, 即使進食藥物, 也是治標不治本, 當心中牽掛放下, 是解決失眠最佳的良方。

在課堂上, 周老師表示有研究顯示, 女性失眠的機會比男性高1.4倍, 的確, 看身邊例子, 女性受失眠困擾, 比較長期性, 尤其退休及年長的女性, 失眠更是持久要面對的問題。中年女性雌激素減少, 身體變化, 影響睡眠, 加上退休後, 生活少了規律, 如習慣過了晚上生長激素分泌的高峰期才入睡, 遲睡遲起, 即使睡眠時間長, 身體機能也不易得到康復, 體質反而變得更差, 是個惡性循環。

至於年長女性, 腦代謝失調, 早已影響睡眠質素, 加上體質較弱, 易受風寒, 少了社交活動, 留在家時間越來越長, 加上家人工作, 不常在家, 生活失去重心, 白天即使坐著, 也很易入睡, 結果, 小睡過多, 晚上更難入睡, 即使入睡, 由於夜尿增多, 醒了也不易再睡, 結果, 整夜難眠, 日間倦了又睡, 晚上同樣不易入睡。除了女性, 年長的男性, 同樣很難一覺睡到早上, 晚上起床夜尿, 多達六、七次, 根本很難好好休息, 由於長期缺乏深度睡眠, 導致身心俱疲, 精神很容易出現問題。

年輕時, 正處於人生黃金時間, 努力建立自己的事業及網絡, 無限精力, 鮮有失眠, 人至中年或晚年, 身體的變化, 令部分人長期失眠。香港人口日漸老化, 如何及早預備, 調較生活習慣、模式及心態, 非常重要。太悠閒未必是好事, 能退而不休, 保持適量的活動, 跟社會不要脫節, 可能是避免失眠的其中一個方法。知易行難, 如何令家中長者接受, 改變習慣, 實在不容易。

情緒不但影響睡眠質素, 原來也影響著腹部神經細胞, 導致腸易激綜合症, 引致胃腸道功能紊亂, 這種症狀, 是否只限於青壯年? 家中長者, 當其他人不在家, 多次出現腹瀉, 非常擔心, 不過, 吃了止瀉藥, 停止腹瀉, 人才顯得平靜。究竟是情緒影響, 導致腹瀉, 還是腹瀉影響了情緒? 有點弄不清。當腹瀉出現, 應該服藥抑制,還是由它排便? 也不大清楚。

在多種常見都巿病中, 聽罷周老師詳細的講解, 感覺腹痛最為普遍, 卻又是最不簡單的一種, 因為背後隱藏病因, 如被忽略的話, 很容易導轉化成致命的病因, 例如：闌尾炎會發展成急性腹膜炎; 腹痛時全身出冷汗, 可能是患了急性心肌梗塞等, 提醒我們在日常生活中, 除了依賴細心專業的醫生, 能夠多加留意自己身體的變化, 亦同樣重要。謝謝周大偉老師在百忙之中, 為學生準備講義及詳細講解, 讓匆忙的城巿, 增加對疾病的認識, 了解身體的變化, 及早掌握治療的機會。

周老師您好！很感恩能參加你的課程。在城巿長大和生活的確物質比較豐富，但是很多人都是比較缺乏勞動，加上年齡的關係，問題就跑出來。這課程提到一些都巿常見病，非常實用，而課程的安排也很方便，但是因為工作的關係，要出差到內地，沒能上每一課，非常抱歉，也是我一個很大的損失，因為每一課都獲益很多。

課程安排很清楚，首先是疾病的具體介紹、解剖、疾病分類（臨床分類），還有參考圖片，所以我們能夠更了解每一種疾病的特性。然後在課堂中再用中醫辨證的手法去說明辨證的要點，從而我們可以知道中醫有很多不同的方法處理疾病，而且比西醫的分類更精細（例如咳嗽、眩暈．．．等），更能對症下藥，藥到病除。

其中我對鬱病的感受特別深，因為現今社會工作壓力越來越大，每一個階層也感受到不同的壓力，包括老闆也要面對各方面的競爭、法規、人事的壓力，而打工的也為了越來越重的工作量和家庭的問題而擔憂，身邊也有朋友曾受過鬱病的痛苦，幸好他因及早求醫而得到治療，這種病可怕的地方是看不見有表面受傷的情況，而當事人也因為害怕他人以為他是精神病，而把問題收起來，直到一個爆炸點。朋友和親人也很難加以援手，因為他們對一些很輕微的事情和說話會有很激烈和過敏的反應。

中醫有理氣開鬱、滋陰柔肝、扶正去邪等手法去幫助病人，使他們能夠舒緩和免去很多副作用，從而對日常生活的影響減到最低。

因為現今社會的生活有種種不同的壓力，而大家的體質不一樣，引伸對壓力的反應也不一樣，所以建議能提供一些臨床例症作參考，可以加深同學對這種病應採取甚麼的態度，有更深入的認識。

另外，儘管我們把這病治好，但是社會的壓力也是揮之不去，可能有復發的情況出現，也希望老師能提供一些預防與調攝的方法和食療方，令大家不管是有病或是沒病的，生活情況能夠改善。

在此非常怠謝周老師開辦都巿常見疾病的課程，希望能夠再參加將來的第二期、第三期．．．的課程，或是一些有關養生的課程，正如老師在課堂中提到，預防比治療更重要。

衷心的感謝！

參加“防治都市常見病”課程六個月，感受較深的常見病課有三个：包括暈眩、頸椎病及甲狀腺功能亢進。学生過去二十多年因暈眩而無法上班是常有發生，每次看病得到斷症基本上必為“耳水不平衡”，醫生更會以“無法醫治”來形容，對於病的原因探求，解釋及適當處方治病，一般西醫快餐式的處理，實在無法接受。這次有機會從老師的悉心教導，更清楚明白包括暈眩、頸椎病以至不同疾病病因及治療方法，不但明白如何對症下藥（及針灸），更使学生明白怎样減少發病，保重身體，讓更多人懂得中醫治病相比西方醫學优勝之處。

而在聽老師教導關於甲亢原因的一課，西醫處理病征及較激进治療以手術切除甲狀腺或以藥物控制甲狀腺荷爾蒙，相比中醫從柔肝理氣，活血化瘀，軟堅散結，從病根源著手，突顯中醫對病的不同了解及對病人深一部治療，讓我明白治療方法分歧同时，亦使我對祖先對病的根本治療的完整性不禁拜服。

今次參加課程，獲益良多，感謝老師悉心教導之餘，亦希望將來課程可以加入小部份中醫理論概念及中醫歷史，讓学生了解陰陽平衡，五行相生相克的重要性，深化對不同疾病的理解；另外，如可以考虑加入日常食療、湯水療篇章，令大家更懂從病因出发，在未病之前，平衡失調，以食補減少生病的次數，及早點得到適當补充和治療。

再次感謝老師對學生認真詳盡的講解，造福我們一群不懂中醫医学文化歷史的普通市民。謝謝!!

共21節的『常見都市病課程』結束，在周老師的嚴謹教案、大量臨床例證之啟導下彷如走過奇妙旅程，看到中醫中藥的一扇窗。

半年課程涵蓋廣泛，包括：「眩暈、失眠、鬱症、咳嗽、哮病、喘証、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、急慢性尿道炎、前列腺疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、不孕不育症、消渴(糖尿病及甲狀腺疾病)、肥胖症、頭痛、頸椎病等。」對正在習醫的同學，聽課該是如魚得水；但對於門外的我，雖無法明白處方之考證，臨床之理據，也樂於聽老師之實證，勤做註解，望將來回頭重讀得以明白更多。

周老師從解剖、病理、療法、案例到處方，教材編得十分詳盡 - 重點清晰、由淺入深、脈絡分明。只是部份解剖圖片太小，用作Powerpoint再投射在大銀幕尚可勉強看懂，但變成教材分發給同學們，縮圖細節經常無法掌握，妨礙閱讀。每堂課深淺不一，對部份講義印象深刻，例如胃痛及頭痛。城市人普遍有一套對待胃痛和頭痛的自療方案，遇上工作緊張、痛楚加劇就服用成藥，也相信慣性用藥對健康並無影響。但上課才知道胃痛來由細節甚繁，可以影響深遠。

另外，「治療子宮肌瘤」一課中提及多種療法，包括最熱門的外科手術及微創治療。剛好這一項在現職的研究範圍，據 本人之粗淺認知，本地重點醫院並無為子宮肌瘤患者於腹腔作微創手術，對這項治療聲稱能達到的療效也有保留。我們較熟悉的方案為血管介入之「子宮肌瘤栓塞術」，相關資料如下。

子宮肌瘤栓塞術

http://www.virf.org/2_4.html

微創手術臨床報告，新法治子宮瘤成功率達 96%

http://www.virf.org/pdf/press_conference_15082010.pdf

半年的探索，除了知識領域，更深刻是周老師之醫者心。在診症異常忙碌之際要兼顧教學，每周從診室到教室只有幾分鐘上廁所的空隙。兩小時講課都是一氣呵成，從沒稍事休息。課完了，聽課的都累得不成；但站足兩小時的老師總是一句：「各位同學辛苦了」作結束語。當然，我們都知道辛苦的是老師，努力背後是醫道和敬業精神。

課程完了，特別記掛曾經同行的病人。肺癌轉移至腦的馮瑛、腸癌轉移至肝的羅觀有，及肝癌並轉移往骨的TOMMY布志輝，他們的痛楚茫然，家人的擔憂失落一一如在眼前。

醫學在知性之上，更在於救急扶危。

因為這門課，這幾個月得以多次遊走於深圳書城，購得幾本中醫經典。上月在台北迷失於重慶南路書店街，找到教材本「中國醫學史」、「中醫診斷學」、「中醫養生學」(知音出版社)及黃帝內經白話版等多本好書。

因為這門課，行為日趨怪異。在台北住在內湖區，附近的中國醫藥大學附屬醫院其門如市，雖是旅行，但卻直奔大堂理直氣壯地問有無課程開辦？能否旁聽等等？

因為這門課，好奇心愈來愈大，遇上的「奇人」也愈來愈多。在台北再訪穴位推拿于晨曦老師，這位因撞車而失明了廿年的愛盲會技師，在交流時向我推介王唯工博士寫的三本著作：「水的漫舞」、「氣的樂章」及「氣血的旋律」。于老師的視力僅剩模糊光影，走路也要貼著牆壁扶著行，深夜在她的辦公桌上卻看到「水的漫舞」和未及吃完的便當。

中醫中藥是一門深奧學問，惜行業良莠不齊，社會上認知不足。作為仍在門外的探索者，特別感激周老師開啟的一扇窗。

前一陣子因為趕工，連續幾天頭痛，右側邊頭顱刺刺痛，但又未至於大痛，於是死撐，繼續工作，最苦惱是工作效率降低。頭痛這擾人的毛病，實屬都市常見病。周醫師在「防治都巿常見病」課堂中提過，近年愈來愈多人受頭痛問題困擾，尤其是偏頭痛，三十歲以下年青病者數量增多，而且想不到的是，女性比男性更常發生頭痛。常言道：「頭痛醫頭」，原來頭痛並非小毛病，絕對不能漠視，並不是吞幾粒止痛藥便又再搏過那樣簡單，它可以是多種疾病的警號。

上了「防治都巿常見病」的課，我明白到頭痛有幾個較常見的原因，其中和我最有密切關係是神經性頭痛。神經性頭痛中值得留意是三叉神經和枕骨神經，可因工作過勞、心情壓抑、或者生氣而引起頭痛；除頭痛之外，往往同時有失眠、注意力下降、記憶力差等神經衰弱表現，真的相當擾人和影響健康。不過，我想不到的是現代都市資訊爆炸，電腦廣泛被使用，令城市人愈來愈頭痛，頭痛亦愈趨年輕化。周醫師提到三十歲以下頭痛患者近年明顯增多，箇中未必與病患有關，而是電腦世代成長的年青人習慣長時間倚賴電腦，經常通宵達旦上網和打機所致，而上班一族又必須長時間使用電腦，結果忽略了在打電腦時維持一個正確的坐姿，致令頸椎骨附近肌肉勞損，影響血液輸送，導致頸椎骨退化，引起頭痛。

一個關注痛症的組織，在去年十二月期間進行的調查也發現，97%受訪者在過去十二個月曾受頭痛、關節痛及腰背痛困擾，可見頭痛問題在香港十分普遍。當我看到這個調查報告之時，尚未覺得與自己有關，聽了周醫師的課，明白頭痛原因後， 回想過去自己數不清的頭痛經驗，大部份是因為睡不夠，加上工作積壓，長時間打電腦所致；身邊好些同事、朋友亦有類似情況，三天兩日便在辧公室四處張羅止痛藥。吃了止痛藥，好像紓緩一點，但問題一直沒有解決。痛定思痛，縱使都市工作緊張，我認為再也不要忽略坐姿，因為會直接影響頸椎肌肉及頸椎骨神經，與觸發頭痛有直接關係。我寧願保持正確使用電腦姿勢，並且定時離開電腦枱，伸展一筋骨，也不要自己製造頭痛。

另一較常發生頭痛的原因乃肌肉性頭痛，我對此亦十分關注。原來焦慮、情緒、受涼等都會引起頸膊肌肉收縮和緊繃，刺激到神經而引起頭痛。又或血液運行受阻，代謝物於是滯留肌肉，引起頭痛。我同意身為女性，較受情緒困擾，曾有朋友在証實患了甲狀腺病之初，經常有嚴重頭痛，她十分緊急趕去做了腦科檢查，直至知道並無什麼腦血管問題，情緒放鬆後，已有好一段日子沒見她有頭痛了。

最後，較常發生頭痛的原因，是頭內外的血管舒縮功能、或大腦皮層功能失調，令血液循環出現障礙，而血管性頭痛的位置是有固定痛點，例如偏頭痛。從前我對頭痛會掉以輕心，其實頭痛是一個警號，若血管出問題，可能是因腦血管炎、頭內有血塊、高血壓或腦瘤等較嚴重的毛病所致。若排除了較嚴重的身體問題，才可嘗試用中醫配方中藥麥角安，或喝杯咖啡鎮定及擴張血管，產生紓緩作用。

周醫師筆記中表列了腦損傷、鼻和副鼻竇病、青光眼、中耳炎和急性傳染病等，都有頭痛病徵，真的受用；就以現在已連奪兩條小生命的猩紅熱，開始時便會有頭痛。「頭痛醫頭」？豈是如斯簡單！

家父為一位糖尿病患者已二十年，其病徵為多飲、多食及逐步消瘦，且較容易疲倦。他患上是 II型糖尿病，此病多見於中、老年人，家父亦於差不多六十歲時發病。糖尿病症狀可總結為「三多一少」，所謂「三多」是指「多飲、多食、多尿」，「一少」是指「體重減少」。他喜歡上酒家，吃一些高熱量食品，總是有吃不飽的感覺，亦喜歡吃自助餐。然而，隨著年齡增加，他的病情已日漸嚴重，現在須每天打針注射胰島素，他的體重亦日漸消瘦；由於胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水份的丟失，家父體重減輕，形體已逐漸消瘦，以致他常感疲倦乏力，精神不振。我同意家父應堅持規範治療是最重要，包括：控制飲食（現在他每天只吃一碗飯，少吃高熱量、高糖的食物），堅持適量運動（每天早晨至少運動一小時）和合理用藥。

飲食的控制對糖尿病人十分重要，既可改善血糖血脂等代謝紊亂，減少降糖藥物劑量。家父亦知道糖尿病是不會「痊癒」的疾病，現在只可從飲食、運動和藥物的綜合療法才是有效的方法。

我會多鼓勵他多吃降血糖的食物：苦瓜、洋蔥、麥麩、南瓜、紫菜、黑木耳及山藥。

腹瀉是一種常見症狀，可分為急性、慢性兩類──而這兩類我亦親身經歷過，同時亦困擾了我大半生。以最近一次經驗尤為深刻－我吃了差不多半個（可能已過期）的藍莓芝士蛋榚後產生腹瀉（攝入一些乳製品後產生水瀉），每天不到十多廿分鐘就要上一次洗手間；肚瀉差不多每天廿多次，持續了兩天，糞便稀爛，老是感覺排便不清，糞便帶有黏性，便後腹痛紓緩。

此外，由於工作及精神壓力，間中腸胃亦會出現不正常蠕動，形成腹痛、腹瀉──糞便呈糊狀，排便後肚痛會消失。肥人多濕（本人只有1.55米高度，但體重達68公斤)，泄瀉之病、屬濕為多、濕侵於脾、脾失健運、不能滲化、水穀併入大腸邢成泄瀉。此外，有時飲食過量，宿食內停或過食油膩食物，呆胃滯脾，又有時過食生冷（魚生及冷飲），致損傷脾胃。長期飲食不節或勞倦內傷，脾胃虛弱，不能受納運化水穀－故此就經常腹瀉。

泄瀉治療以運脾化濕為原則，暴瀉以濕為主，久瀉以脾虛為主，當予健脾。當大便時瀉，多以進食油膩之物即作，脾氣虛證，倦怠乏力；當以健脾益胃，主方參苓白術散，可增加脾胃功能，日後我會多注意飲食，健脾益胃，多注意健康。

在現今的都巿可以維持一個健康的生活，談何容易！我們每天需要為工作、家庭和生活中各方面的事而忙碌，期間如果生病，都希望可以在最短的時間內康復，不過，許多時事實上在還未及痊癒時，便要再投入工作了，聽起來感覺有些無奈！

有些人謂：小病是福！我認為如果真的可以透過調整生活模式，來預防各種疾病，甚至延遲患上一些所謂「老年病」，才算是有福！

綜觀各種常見的都巿病，我嘗試用糖尿病和排便困難，作為談論起點。

首先，記起家族裏有糖尿病的發病史，是由爺爺、到父親及兩位姑姐。雖然，我記不起爺爺何時開始發病，但從父親口中，得知他在生時因患有此病，曾導致腳部動脈發生病變，最後得把一隻腳切除。爺爺終年七十多歲，當時正值七十年代末。我猜想若果能夠適當地運用胰島素，或可不需斷肢，甚至可令他長壽一些！

繼而是父親和兩位姑姐，他們都分別在五十多歲時發現患病。父親和其中一位較年長的姑姐，自年輕時已開始有恆常運動的習慣，又不吸煙，但體型略為肥胖。我在想若果他倆能夠保持良好的生活習慣，應當可以擁有健康的身體。然而，他們患病的原因，除了遺傳外，可能與多年來飲食不太節制有關，這可能亦是我另一位年紀較幼的姑姐患有此病的原因，雖然她身型標準，但她的經濟條件較好，能夠多些外出用饍及出國旅行，而她與姑丈對食物質素亦相對較有要求。現在，他們三位都要接受藥物治療，和經常做血糖測檢。他們的體型已變得較為標準，而飲食亦較著重蔬菜。

另外，我認為排便困難比起糖尿病屬較為貼身的健康問題。多年來，若是出現數天或長過一週的生活問題，例如：工作壓力、精神壓力、運動量減少、睡眠不足、飲食欠節制，或因生小病服食西藥，隨之而來便是排便困難，當中包括糞便乾燥、糞塊堅硬、排便費力等等臨床表現，有時便秘和和排便問題會交替出現，直接造成心理上的困惑和生活上的許多不便。

自知是因生活上的不規律，才導致一些小病。亦認為日後引發較嚴重疾病的機會不大，但又確實對常見疾病的認識相當不足，因而忽略了它們的病徵、病因和預防方法。

以後，一些想法需要作出調整，捨棄錯誤的觀念之餘，亦要多加留心自己、親人及朋友，更應不斷充實自己有關常見疾病的知識。

最後亦想藉此衷心感謝周老師的詳細講解，將醫學知識和寶貴的經驗授予我們。

前言

去年底收到周大偉中医教室的電郵，得悉周老師將開班教授<防治都巿常見病>，課程包括多種常見於家人，朋友及自己的疾病，引起我的好奇。加上年前曾修讀中大的中医營養學，於中医概念一課中認識周老師，對周老師的医學知識十分佩服，沒多考慮便報名了。

失眠症

從個人需要來說，失眠及抑郁症是我最感興趣的科目。早於1996年，因工作壓力原因患了失眠，當時的家庭医生給配了安眠藥Apo-Zopiclone，劑量由開始每晚服一粒，慢慢減為半粒，到后來1/3粒。儘管劑量減少，但我已對Zopiclone產生了依賴，不服藥是不能於一、二小時內自然入睡。十多年來，雖然表面對身体沒有太大損害(天知道！)，畢竟很想把藥戒掉。

郁症之路

更糟糕的是，在2010年初，因感情上受了極大創傷，我的郁症复發，病情比2007年第一次發病更嚴重，身心都十分痛苦。當時，情緒很低落、自責，胸口胃部經常出現陣痛，又常無故感覺驚慌、手顫，容顏憔悴不願意見人，又常常在想關於死亡的事。晚上，服藥后也只能入睡3、4小時，半夜醒來后，便處於半醒半睡狀態，導致日間十分疲倦，工作不能集中，對任何事情都失去了興趣。更大問題是，我完全失去了食欲。該進食的時候一點飢餓感都沒有，只覺得要把面前的食物吞下去是件苦事。但由於體重已跌了5、6公斤，只好勉强進食。那時，家庭医生一直給我治療，但情况是越來越糟。后來，經朋友推薦，看了精神科医生，確診為抑郁症。當時，抱了很大的期望，病情可以儘快得以控制。我是多希望可以一覺睡到天亮！可是，除了無故驚慌失措情況改善外，情緒仍然很低落，半夜還是醒來，飢餓感都沒有回來。医生不斷為我轉藥及給予安慰鼓勵。

中医治癒

一個月后，姐夫因滑倒傷了腿骨，姐陪他看了中医。姐對医師說了我的情况。第二天，我抱著儘管一試的想法，去見了這位医師。医師給我施了針，位置在心臟上下一行直線用了幾針，及右手手臂內側也用了針。医師處方了藥(包括熟棗仁、浮小麥、側栢叶、柏子仁、熟地、茯神、夜交藤、旱蓮草、黄柏、木香、郁金、炙甘草、女貞子、雞內金、 黄連、砂仁)。服藥后第二天，我竟然對食物不再抗拒了！再過幾天，本來已掉進谷底的心情漸漸平伏，晚上惡夢減少，睡眠質量改善了。

一星期后，复診。在相同位置施針，處方了藥(熟棗仁、仙鶴草、浮小麥、柏子仁、熟地、茯神、旱蓮草、郁金、炙甘草、側柏叶、女貞子、雞內金、黄連、白朮)。整体病情明顯改善。第三次診治，已不用施針，處方了藥(歸身、首烏、桑寄生、旱蓮草、郁金、側柏叶、女貞子、沙菀、蒺藜、川芋)。医師說我已痊癒，給我一瓶柏子養心丹，作為調理，無須复診。安眠藥也不再需要了。那天開始，終予擺脫了安眠藥。

病好了！真的不可思議！中医的治療意外地神奇又快速。這與一般認為中医療效比西医慢的說法明顯不符。

按周老師的講觧，相信我當年失眠是因為工作壓力大及過於勞累，經常深夜下班又往往心裡仍未能把公事放下，導致白天陽不能出於陰，精神憔悴。晚上陽不能入於陰，因此睡不著。當時症狀應屬火擾心神，包括無睡意，夢多煩亂等。如及時以清心安神原則治療，或可避免長期服安眠藥的后果。

至於患郁症時，相信因為肝郁氣滯。肝屬木，脾屬土，木克土，影响脾胃功能。因悲傷過度，又未能自身調節情志上的刺激，致損傷心脾，心失所養，氣血五臟失衡而導致多處不適及痛症。

完成了<防治都巿常見病>課程后，我對失眠及郁症等都市病有了更深的認識。周老師對每一疾病都運用生理解剖方法解說，對沒有医學基礎的學生有一定難度，幸有答問環節，有圖表照片輔助，協助理解。比較遺憾的是沒有機会學習有關癌症。

日后，由於香港人口老化，老人病很普遍，希望周老師考慮開辦針對照顧老人病的課程，使學生可學以致用，正確地照顧年邁的父母。

最后，感謝周老師的悉心教導，糾正了很多坊間對医療及食物的謬傳謬誤，使我們獲益良多。

我數年前已開始修讀中醫（兼讀），很高興這次修讀這個課程，學識人體生理構造，令我更加認識自己的身體，更加幫助我明暸及運用學懂的中醫基礎理論及治療。這個課程的內容很豐富，包涵了大部份我們常見的都巿病，周老師的講義很詳細，圖文並茂，可見周老師花了很多寶貴時間準備這個課程。只可惜沒有包括一個常見的都巿病──濕疹。另因時間所限，講義內容涵蓋很多資料，很多時堂上不能比較詳盡解釋中醫中藥治療的部份。

我的脾胃比較弱，常有漲氣，大便經常稀溏，當我上「胃－解剖與生理」這一課，令我大大明白了自己的胃的構造，更加注意自己的飲食（包活括方式及習慣），不要令自己的胃過份操勞，再加上我以前學的經絡穴位養生按摩，每天按摩腹部，令我的脾胃功能改善了不少，漲氣也減少了，大便也多成形，脾胃改善了，連帶五臟六腑也有改善，人也健康些，及精神也好些。

另一課題「常見前列腺病」對我的丈夫也有幫助。我回家解釋我所學到的給他聽，讓他認識多些關於前列腺肥大症，令他提高日常保健的知識。

最近有兩個好朋友的至親患上了子宮肌瘤，我在沒有取得你的同意下，影印了你那堂的講義給她們，希望能幫助她們多些瞭解她們的病情，希望你見諒，我保證他們不會再流傳於其他人。

我以前曾患子宮內膜異位症，做了手術，割了一邊卵巢，幸好手術後個多月後便結婚，再過一年後，便誕下一名兒子，所以沒有復發了，如果早些認識這個症，也許年輕時不用每個月都要受來經之劇痛。

我好主張每個人應該瞭解自己的生理構造，及懂得怎樣預防及醫治常見都巿病，當然我是指病情淺的時候，如病情嚴重，便應找醫生尋求專業意見及適當治療，每個人應該對自己的健康負責，雖然我知道很多人認為那是醫生的負任，但當有病時，受苦的是自己，如不幸患上重病（當然有些遺傳病不能避免），更不要怨天怨人，要怪的是自己沒有照顧自己的健康。

生活在香港這樣的國際城市，都市的生活模式為我們帶來了應有盡有的物質享受、方便、速度等等，與此同時，亦令我們患上都市常見病的風險增加。

在課堂上提高及的病類當中，我自己都曾患過不少，所以非常有興趣了解它們的成因和治療，而未曾遇過亦需要明瞭及預防，希望能夠「上工治未病」。

胃是我的一個「重災區」，曾經經歷數年胃痛的煎熬，上完課後，自己注意一下，似乎能開始分辨痛的部位接近幽門還是賁門，又明白胃痛可以在胸部其他位置出現等等，感到受益不淺。

我對整個課程的不同部份有以下感想：

1. 所選都市病類有代表性

2. 講義制作極度認真，必定花了不少心血、時間制作

3. 老師講解、表達能力極高、能將複習、深奧的醫學內容講授得風趣、生動

4. 老師臨床經驗豐富，透過不同病例令同學們更易理解明白

5. 非常高興上完課後覺得對自己身體了解多了，從而更能防治各都市病

6. 希望老師能開授「診斷學」或其他帶領同學們深入淺出的課程

生活在大都市中，我們不難在成長時期已患上三兩種毛病如失眠、胃痛、便秘等。初患時，我們只能說這是毛病，或許說是像初相識的三兩新朋友，因為情況並不惡劣，極其量只是在日常生活中令人感到身體不適，看醫生吃點藥很快便會痊癒。但令人困惑的是這些「朋友」日後竟在不知不覺間偶而出現你身旁，初則與你「搭訕」，至漸漸造成滋擾，影響個人及家人日常生活規律，嚴重時更危害生命。

對於防治這些都市常見病，我認為重點應該放在教育/社教化、保健和養生方面。都市常見病的出現大多與我們的生活環境及日常活動息息相關。生活緊張、作息不定、飲食失調、情緒不穩，加上對這些疾病的形成缺乏認識，都市人十居其九都是會跑不掉的。

記得我在讀中學的時候，為了應付考試，晚上決意「開夜車」，整夜喝著濃茶驅趕睡意，一連數晚，考試完畢便立即找醫生治胃痛。在隨後的數十年中，「胃痛」終於成為老朋友，不時陪伴左右。回頭看，「無知」是疾病的引者，常以為只是很小的毛病，吃過醫生處方的止痛藥和中和胃酸藥物便會沒事，而醫生也是經常這樣對病人說的。

中醫說，「脾為後天之本」，脾胃相表裡，彼此有不可分割的關係。所謂「脾胃乃傷，百病由生」。香港人生活緊張，睡眠質素差，每日三餐不能定時定量，喜嗜冰凍寒涼食品，又忽略食物的宜忌；脾胃是氣血生化之源，脾胃功能不好，身體的氣血就會出現生成不足；原本看似很輕微的胃痛，在錯誤的生活習慣和飲食失調下，病患容易復發，更出現脾虛徵狀，令身體每況愈下。

求醫不如求己。病向淺中醫，有病要儘快找醫生治理；醫生替人治病，病好了，但修復和改善體質的工夫便只有靠自己。「我」是身體的把關人，求知、保健和養生便成為自己重要的課題；對於病患者、康復者要認同「自我規範」這些課題實非困難，但對於年輕一輩或初患病者，要遵守正確的生活規律和飲食習慣，相信會面對很大的考驗。舉例說，在炎熱的天氣下喝一口冰凍飲品會令人十分痛快，但往往養成習慣後，便會影響脾胃，除非我們能體會到自我堅持的重要－－預防勝於治療。所以，要普及化地讓人認識各種疾病和保健方法，使大眾普遍地認識身體與疾病相關的重要性；事實上，這是個人、社會和政府巨大的資產。

認識睡眠、飲食、情緒、運動和姿勢對身體的影響，預防生病，從小養成正確的生活態度並持之以恆，保持心境開朗，以積極、樂觀的態度面對困難，相信有助於遠離各種常見的都市病。

我曾因沉重的頭痛及耳鳴，經常難於入睡；而半夜間那一陣的潮熱，又把我從睡中驚醒過來！出現嚴重盜汗的事實，已告知我更年期已悄悄地開始了！那麼我的耳鳴及頭痛，應該是更年期綜合證的徵象吧！再加上，體質差了的我又常常患上感冒、鼻塞、咳嗽、口乾、喉痛、頭痛及肩膀酸痛等徵狀，這通通都影響着我的睡眠！早幾個月前，真的沒有一晚睡得好！在不知如何面對的時候，我亦曾有過想死的念頭！當我看見周大偉老師所寫的以下一段講義：『不是一開始睡不着，便是夜半醒後，難再入睡。對失眠的恐懼，進一步激發情緒，演變成永久性失眠。』我頓時呆着了！這不是我近來的寫照嗎？雖然，我未至於易怒、愛挑剔，但容易感到焦慮、精神晃忽及身心疲勞！原來，有些情緒，會加重我的失眠症狀！

透過「防治都市常見病」這個課程，我深入認識到睡眠的生理及「失眠」的病因；『當內抑制在大腦皮質中佔優勢，並擴散到皮質下中樞時，人便進入睡眠狀態；每個睡眠週期歷時約90分鐘，而每晚的睡眠通常經歷4~6個睡眠週期；而失眠有著各種各樣的因素，如其他疾病的症狀、用藥後的副作用、飲含有咖啡因或酒精的飲品、還包括各種環境干擾、生活壓力和衰老過程等。』

換句話說，改善睡眠是要講求睡眠衞生及改進生活方式，因此我便要使生活變得更有規律；這幾個月來，我每晚約十一時上床休息，去調校入睡的時間及適應睡眠的週期，避免就寢前有任何刺激及思考活動，務求配合優良的中醫治療；現時我每天均有6~7小時的睡眠，結果證實我身體好了、失眠受到控制了！

至於更年期，這是不能逃避的，但不安、緊張及抑鬱等，算是「七情」中的情緒反應，又可否作出改善，而舒緩有關的徵象？我又從課程中認識到：『如果這種情緒反應過強或持久，超過人體生理活動所能調節的範疇，會令人體內分泌功能和植物神經功能紊亂，使相應的內臟器官發生器質性病變；因此情緒能致病，但也能治病。』

心理健康的確會影響身體健康，兩者息息相關。那麼，我們就要運用較高的情緒智商，去克服自己主觀、負面的思維，以避免女性體內激素有更壞的變化，繼而導致不良情緒的產生，及誘發其他疾病，為自己的身體營造一個較良好的生態環境；這方面，我在努力學習當中。

人 － 無不希望能愉快地度過一生，並延長生命，但是要達到這個目的，首要條件就是要有一個健康的體魄。由病中好轉過來，學生從而深深體會到：一個人要掌握自己的健康，就必要了解一些人體結構及生理的知識；我相信此是「防治都市常見病」的目的。

在中大專業進修學院上完中醫藥基礎證書課程後，再到周大偉中醫教室來，不經不覺已經上過周老師的中醫課堂大約兩年了。

有著豐富的臨床和教育經驗，周老師就能將博大精深的都市病內容講得生動易明，讓同學們有系統地認識都市病及中醫的療效。透過病例的講述，令同學了解不同都市病和加深記憶。

周老師緊貼著當代中、西醫學的最新研究，將中醫藥的治療範圍變得更廣泛、更適用於現代疾病。我認為周老師的教學十分認真，講義及資料準備非常充足。

和香港眾多文職打工仔一樣，在不斷應付魔鬼上司和四方八面湧至的繁重工作，身體不免漸走下坡，各式各樣的都市病尤其偏頭痛開始陸續浮現，在數年前，我開始採取中醫藥的治療，我亦同時對中醫藥產生興趣。上過周老師的都市病課後，對此病的病因、病機、治療和預防等有深刻的體會。

我很高興通過上周老師的課堂後，能夠對都市病及中醫藥有進一步了解，所以我亦毫不猶豫地推介這些課堂給對都市病及中醫藥有興趣的朋友、鄰居，一齊學習。

希望周老師能再開辦更多科目的課堂，例如老年常見病、診斷學等，讓更多人能更正確地認識中醫藥、更正確地觀察生命。

關於課堂的少少感想是，雖然明白時間有限及同學們的程度有參差，但我個人對中醫藥治療這些都市病的理論、藥方、詳細病例非常有興趣，如果這些篇幅能夠增加的話就更好了！

再一次在這多謝周老師及張主任的心血和辛勞。

本人是在某間公營醫院任職的護士，在過去一直接受西方醫學培訓。在患病的時候，理所當然便會採用西方醫學治療。在此我很感恩過去我所患的都是小病，例如傷風感冒、頭痛、經痛等，每次自行用藥以及加以休息，病情便會好轉痊癒。在現今這個醫學倡明的社會，其實還有很多疾病未能有一個合適的治療方法。雖然在西方醫學上有很多科學研究證實某種治療對某種疾病很有療效，但往往總有不如人願的地方。在醫院工作多年，眼見很多病人，雖然患有同一種疾病，採用相同的藥，效果都會有差別，有時候會比想像中還要差。每次想到這裏，不禁使我聯想到：「究竟是幫了他還是害了他呢？」在認識基本中醫知識後，發覺其實每個人都有不同的體質，用藥應加以調配，達至個人配方而得到身心平衡。我絕對相信中西醫療可以互補不足，盼望香港的醫療制度可向這方面加快發展，或許這可減少醫療庸資，從而加強人才培訓。

雖說我沒什麼大病，但在數年前，我28歲那年，我們兩夫婦被西醫診斷為不育，很自然地跟隨醫生的治療方案，就是人工受孕。我先後接受了兩次治療，最終還是失敗。在這治療期間，其實只是我單方面接受治療，因為只有我需要注射荷爾蒙。由於自己是一名護士，對於注射技術並沒有困難，但當面對自己為自己注射針藥，便顯得無比大的壓力（從此我對需要注射胰島素或進行自我注射的病人更表心同感受）。雖然有壓力，但為着自己的目標，都要硬著頭皮接受。除了這心理關口，藥物的影響都令我身心疲累，由於體內的荷爾蒙增加，我的情緒比起平常的起復不定，時而暴躁，時而憂鬱，再加上頭暈、潮熱，還有身體變得腫脹起來，彷彿更年期一樣。經這連連的藥物影響後，最終竟是空歡喜一場，情緒再次跌落谷底。自此以後我對人工受孕就產生抗拒、恐懼感，並且對西方治療產生質疑（這是很正常的心理現象）。

常聽別人說女性想懷孕是需要調補身體，所以便嘗試找朋友介紹的中醫師幫忙。雖知採用中藥調理並不是一朝一夕的事，但在這段治療期間，雖然還未能使我懷孕，但我開始發現身體的變化，例如來經準時，來經時血塊、經痛減少，精神、皮膚好轉，就從這時開始對中醫產生好感。每當患有感冒時都會找中醫師看看，效果比起西藥還見效用、復元快，而且在患病期間的症狀比起服用西藥還要輕。亦因為這樣，我對中醫學產好奇和濃厚的興趣，放是我報讀中文大學所辦的「中醫營養學」。此課程使我對中醫學、中醫藥有了基本知識，閒時還有閱讀有關中醫養生的書籍，從此「觀察生命」。

以我目前的見識，我認為每種疾病都有它的成因（並不是西醫所說的「病因不明」），就是體內臟腑、津液、氣血的不平衡。而導致失衡的原因可分內、外或內外並存，內因是指七情、勞逸、飲食，而外因就指六淫，風、寒、暑、濕、燥、火。正因這種種病因導致身體失衡，再加上現今社會人們生活繁忙緊張，對身體產生微少的改變並不容易察覺到，於是長此下去病情就會加深，造成日後種種都市病，如心臟病、糖尿病、血壓高和各種情緒病等。到症狀擾亂到日常生活時，他們就會很方便的找一、兩粒西藥解決病困，其實這真是「治標不治本」。

普遍人們對於風、寒、暑、濕、燥、火都會很容易的理解，但對於食物的屬性，配搭就並不是人人皆知。再者現今社會比從前的富裕起來，人們對食物，生活也講究起來，做成一種好逸惡勞，即只喜歡吃自己喜歡的食物，甚至過量；做自己喜歡做的事情，甚至通宵達旦，而忽略了適量的運動。缺少運動就會影響身體氣機運行，就算服多少補藥也是徒勞無功，正所謂「久坐傷肉，久臥傷氣」。就如一部發電機，就算你有再多能源，假若你不去啟動它，它何來發電產生能量呢？

説了這麼多，我認為情緒病是對身體健康有著直接關係而又難治療的一環。因為情緒往往因你對某一種事所產生的感覺，而這種感覺，不是你服用某種藥物可令你改變感覺，而應是你自己怎樣去調節思想。一個人越是固執越容易引起情緒病，例如有些人很想得到某些東西而又得不到，而形成很多不滿、不開心，甚至負面情緒。又有些人太過注重別人的看法時令自己緊張起來，弄得精神錯亂。大家都要明白世事無常這個定律，並不是每件事都能自己掌控（包括生命）。又有些時候你很難改變別人的思想和行為，唯有改變自己的，免得自己心身受創。情緒病與中醫所謂的「肝鬱氣滯」有很大的關連，若不及早改善情況，不單只氣滯氣結，分分鐘會形成腫瘤。所以我對懷孕與否並不是看得太重，因為我知道能否懷孕並不是我單方面，若對方心理狀態未作好準備，我都不能給予他太大的壓力。凡事都有好與壞，何必太執著呢？再者這是上天的安排，唯有靜候緣份。

最後，若想要身心健康，就要由自己做起，並不要急須找醫生。最重要保持心境開朗，多做運動，均衡飲食，不要偏食或過量，並且要適時，還要有適當休息。多留意身體變化，有病時，可採取簡單食療，穴位按摩，看看效用如何，若病情沒有好轉，才找專業的醫生治理。

生活在都市，人煙稠密，亞健康狀態的人，比比皆是，我最有感受的都市病是「失眠」 及「便秘」。

我有一位朋友，每年都參加馬拉松長跑(全程42公里)，朋友都公認他健康，誰知他在四十歲時，患上肝癌，兩年後死去。其實這位運動健將得了癌症，有兩個簡單原因：

1.他上班時間是下午二時至晚上十一時，有時加班，可能通宵。

2.他有失眠習慣。

很多人認為充足睡眠根本不重要，年輕有活力，不睡覺可以有多一點時間用，其實相反，不睡覺和失眠不止影響健康及生活質素，患抑鬱症和焦慮症也提高。

最優質的睡眠是「慢波睡眠」(NREM SLEEP) ，特點是腦電圖比較慢， 全身代謝減慢，呼吸平穩，心率減慢，血壓下降，體溫降低，感覺減退，肌肉張力降低，無明顯眼球運動，使人進入更深更無意識狀態。

在睡眠過程中，「快波」及「慢波」睡眠交替出現，而做夢是快波睡眠的特徵，消耗氧量比醒時多，心絞痛、哮喘 、肺氣腫，多在此時發生。所以只有「慢波睡眠」才能使腦部得到充分休息，進行修補及清除自由基，不至損害人體細胞。

知道了深度睡眠的重要後，要想想辦法使自己好好地睡 :

1. 不要在睡前渴帶刺激的飲品如濃茶咖啡、可樂等，令人興奮

和增加夜尿。

2. 睡時光線及噪音要注意。

3. 不要過勞工作，睡前聽聽音樂令心情輕鬆，因長期交感神經

亢奮會導致睡眠欠佳。

4. 服「五羥色胺」會使人安睡，但藥物治療非好辦法。

5. 最好在十一時前睡，中醫角度，十一時，膽經主導，一時，

肝經主導。西醫也認為十時至一時是生長激素分泌最多，小

朋友助生長，成年人助修復 。

6. 如連續幾天失眠，可試用中藥。

中藥治失眠很有效，其理論在於「陽不入陰則失眠」，陽燥動於外，陰流散於內則神不得安，長期陰陽不協調，導致生病。

血虛：頭暈目眩，難以入睡 ，可處方：歸脾湯。

陰虛：多夢易醒，心悸失眠 ，可處方：天王補心丹。

胃氣不和，食積痰熱 ：脈滑、苔膩，可處方：溫膽湯。

心神不交，似睡非睡，惡夢紛紜，可處方：酸棗仁湯。

此外，另一都市人最常見的病是腸胃病。不是時常便秘就是長期泄瀉，腸道根本不健康，而醫生只會開通便藥，止瀉藥或類固醇，根本起不了治本的作用，這更會令腸道敏感起來，腸道健康更不容忽視。

人類第一大腦是中樞神經系統，第二大腦是腸道。腸道是人體最大的內分泌器官，分泌激素如多巴胺和五羥色胺。這兩種調節情緒的物質有95%是在腸道合成。還有維生素K和B12和生物素，都是靠腸道自行合成的，亦是人體最大的免疫器官。小腸腫瘤的發生率比較低，而大腸則是承受糞便和水份，一切人體廢物通過的地方，所以大腸癌的發病高，而且致命率也高。

以下幾點是簡單而有效的方法來預防便秘：

1. 不吃無益的零食、炸物。

2. 多喝水，多吃生果和深綠色蔬菜。

3. 注意營養，多吃高纖食物，如麥片。

4. 老人家要多吃北芪黨參，注意補氣，因為老人家便秘往往

是氣虛便秘。

5. 婦人往往是血虛便秘，補血可改善，如當歸 。

6. 千萬不要服用高滲透性藥和刺激性瀉藥來治便秘。

7. 最好的大便時間是早上五時至七時 (大腸經主導)。

8. 適量運動。

都市人生活壓力實在太大，只有培養良好的生活習慣，才是治本的最好方法，也是健康的根本。現時年輕人不注意生活上壞習慣，一旦出現失眠和便秘，一定要好好治療，不容忽視。

人漸漸長大了，身體少不免便會有毛病，我自己不喜歡看西醫，因為，食了西藥，更加覺得不舒服， 除非，迫不得意之下才會看西醫，所以，我只會看中醫，我看了中醫起碼有15年之多，是從不間斷地去看中醫，我的朋友經常跟我討論，為什麼你看了中醫這麼多年，身體仍是那麼差，我亦都問過自己，是不是因為心理問題才要去看醫生才覺得好呢?不看不舒服嗎?事實上我食過藥後好了一些，為什麼會這樣，自己都找不出答案，是依賴嗎?自此，我對中醫的學術產生了興趣。

我是經一位患血癌的朋友介紹我來看周醫生的，不經不覺已經看了1年多的時間，有一天無意中看到周醫生舉辦這個課程，我非常之興奮，我之所以參加這個課程，是因為自己曾經患過或是經歷中的疾病，希望增加多一點知識，上了課堂之後，真是獲益良多。

因為周老師為人教學認真、細心、觀察力強，能把內容深入淺出的教導我們，筆記也很詳細，令我們更容易學習。

希望時間及身體容許可我再有機會繼續向周老師學習。

最後，在此感謝周老師及課程統籌主任張惠儀小姐，多謝你們無私的奉獻。